voie percutanée chirurgie

 

130 - N° 3 - p. 162-168 - Drainage percutané par voie postérieure transglutéale des abcès pelviens sous contrôle tomodensitométrique : analyse de 21 cas - EM consulte La sortie est habituellement proposée au 3ème jour. Quatre chirurgiens vous proposent la prise en charge des pathologies cardiaques, de l’aorte thoracique et des gros vaisseaux par voie conventionnelle (chirurgie à coeur ouvert) ou par voie endovasculaire (voie percutanée). Le CHM a fait appel au Dr Alexandros MALLIOS, seul chirurgien vasculaire formé en Europe à la technique de fistule artério-veineuse par voie percutanée, pour transmettre son savoir à un réanimateur, un anesthésiste et un chirurgien de l’établissement. Le 3 mai 2016, les chirurgiens du Médipôle Lyon-Villeurbanne ont réalisé le remplacement d'une valve aortique par voie percutanée (procédure TAVI) en ambulatoire. Cette chirurgie percutanée présente deux caractéristiques pour le patient : Une voie d’abord réduite à minima, d’où un gain en termes de cicatrisation et de cicatrice. Ces derniers ont reçu une formation spécifique dans la réalisation de gestes interventionnels diagnostiques (coronarographie) et thérapeutiques (angioplastie coronaire). L’introduction de l’aiguille. Il utilise des micro fraises montées sur un moteur turbine tournant à 5000tr/min. L'élément a été correctement ajouté. Le texte a été correctement supprimé. Annales de chirurgie - Vol. ARTIFICIELLE PAR VOIE PERCUTANÉE Vous êtes atteint(e) d’un rétrécissement de la valve aortique, la valve qui sépare une cavité cardiaque, le ventricule gauche, de l’aorte, et qui permet, en s’ouvrant, le passage du sang du coeur vers le reste de l’organisme. L'âge en soi n'est pas un obstacle à la chirurgie cardiaque ou à l'intervention par voie percutanée, effectuées dans des services de cardiologie très spécialisés. Mise en place du jambage contro-latéral (01:49) 5. Plusieurs centaines de patients ont aujourd’hui bénéficié de cette nouvelle technique à l’Hôpital Privé Jacques Cartier. Elle a vu Avec TAVI, le Pr Alain Cribier (Rouen) a révolutionné la chirurgie cardiaque. L'élément a été correctement ajouté. Encore en cours d’évaluation, elle est réservée aux malades contre-indiqués en chirurgie et présentant une fuite sévère de la valve mitrale de grade supérieur à 3/4. Facteurs favorisant la résorption Pourquoi le glycocolle comme soluté d’irrigation ? Ainsi certaines fuites de la valve mitrale peuvent être corrigées, en totalité ou en partie, par une technique dite « percutanée » c'est-à-dire Cette voie d’abord permet de réaliser toutes les interventions de chirurgie mitrale dans de très bonnes conditions et avec une incision cutanée n’excédant pas 10 cm. La maladie évolue lentement et silencieusement, et quand des symptômes cliniques apparaissent le pronostic devient mauvais avec une survie à 5 ans de 32 %[1]. Le remplacement valvulaire aortique percutané entre dans l’âge de raison sous l’impulsion d’une expérience qui gagne en crédibilité. Anévrysme de l’aorte abdominale - Mise en place d'une endoprothèse par voie percutanée - Pr Pascal Desgranges Autour du chirurgien - Espace IBODE . Quatre chirurgiens vous proposent la prise en charge des pathologies cardiaques, de l’aorte thoracique et des gros vaisseaux par voie conventionnelle (chirurgie à coeur ouvert) ou par voie endovasculaire (voie percutanée). Les techniques mini-invasives et percutanées génèrent une douleur beaucoup moins importante, et … La procédure de la chirurgie mini-percutanée peut également permettre au cours de la même anesthésie, un accès endoscopique rétrograde (par voie naturelle) pour retirer des fragments engagés dans l’uretère et assurer ainsi un traitement complet des situations les plus complexes (multiples calculs et multiples localisations). La chirurgie cardiaque, technique de référence qui permet un remplacement de la valve malade par une prothèse, est aujourd’hui réservée aux patients jeunes sans comorbidités. Si actuellement le TAVI est la technique la plus aboutie, de nombreuses évolutions dans le domaine de la Chirurgie Cardiaque se développent depuis quelques années. Le pronostic du rétrécissement aortique serré symptomatique est très défavorable. Les chirurgiens du Groupe Vasculaire de l’Ain ont réalisé le 16 janvier dernier une première au niveau de l’Hôpital Privé d’Ambérieu, le traitement des anévrismes de l’aorte abdominale par voie endovasculaire en chirurgie ambulatoire. Une erreur s'est produite, merci de réessayer. La chirurgie percutanée s’est développée en Europe à la fin des années 1990. La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une forme de chirurgie peu invasive qui réalise des gestes correcteurs des os du pied sans vis ni plaque. chirurgie de l’arthrodèse lombaire par voie mini invasive; chirurgie du spondilolisthésis lombaire (glissement en avant d’une vertèbre) par voie mini invasive ; kyphoplasties et vertébroplasties percutanées des fractures et métastases vertébrales. Le remplacement valvulaire aortique par voie percutanée ou TAVI a montré son efficacité dans le traitement du rétrécissement aortique sévère symptomatique chez les patients récusés à la chirurgie, entraînant un nombre important de poses. Les patients souffrant d'une valvulopathie sont souvent âgés, atteints d'autres maladies chroniques ou avec de multiples facteurs de risque. Les ostéosynthèses percutanées ne sont pas toujours utilisées seules et peuvent être combinées à des voies antérieures complémentaires ou postérieures mini-invasives. Abord fémoral bilatéral percutané et «pré-closing» (01:56) 2. La désinfection de la peau. Les résultats à six mois de l'étude EVEREST suggèrent que la réparation de la valve mitrale est possible par voie percutanée en utilisant une technique bord à bord avec création d'un double orifice mitral. Le terme percutané signifie que l’accès aux vaisseaux sanguins s’effectue à travers la peau. chirurgie percutanée du rein l.f. renal percutaneous surgery. Pour les patients âgés (plus de 80 ans ou même 75 ans) et/ou porteur d’autres pathologies (comorbidités), un remplacement de la valve aortique par voie percutanée (TAVI) leur sera proposé. Anévrysme de l’aorte abdominale - Mise en place d'une endoprothèse par voie percutanée - Pr Pascal Desgranges Autour du chirurgien - Espace IBODE . Cette technique n’est proposée qu’à des patients à très haut risque chirurgical et atteints de rétrécissement de la valve aortique. La circulation extracorporelle est menée par voie centrale comme pour une chirurgie mitrale par sternotomie totale. La chirurgie percutanée du pied est une chirurgie qui se fait à travers la «peau» et est, elle aussi, une «sorte» de chirurgie mini-invasive, car elle se fait par des incisions encore plus petites 1 à 3 mm. Elle a été réalisée sous anesthésie locorégionale et a duré une heure. Vous êtes sur : Accueil / Principe du traitement / La chirurgie percutanée C’est une technique introduite en France en 2002 qui consiste à effectuer les gestes opératoires par des mini-incisions en utilisant des instruments particuliers et sous contrôle radiographique durant l’opération. Il existe … Chirurgie percutanée. Une technique permettant de soigner des personnes encore inopérables il y a quelques années. l’absence de pose de vis, broches ou de matériel métallique étranger dans L'élément a été correctement ajouté. Hallux valgus : opération percutanée Le but de la chirurgie percutanée est de réaliser le même type d’ostéotomie mais sans ouvrir largement. En réalisant de petits trous de 2mm. L'Angioplastie Percutanée est une technique d'intervention liée à la chirurgie arterielle. Dans le cadre d’une étude européenne** menée par le groupe ACTION-Cœur, l’équipe de l’Institut de cardiologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP, dirigée par les Prs Collet et Leprince, a réalisé le 19 septembre 2017, la première implantation à l’AP-HP par voie percutanée d’une valve mitrale, développée par la start-up française HIGHLIFE. La chirurgie valvulaire est un terme qui englobe les différentes techniques opératoires visant à Il s’agit d’une technique pour la prise en charge de l’insuffisance mitrale par voie percutanée. Le Docteur Guillard exerce, au sein de l’hôpital Privé Océane, la Chirurgie Prothétique de la Hanche non-invasive par voie antérieure et la Chirurgie du pied et de la cheville par techniques arthroscopie, percutanée et mini-invasive. Son traitement de référence est le remplacement valvulaire aortique chirurgical. Cette cholécystostomie est habituellement réalisée par le radiologue sous anesthésie locale, sous guidage par échographie ou scanner. Un pansement post-opératoire souvent réalisé au bloc par le chirurgien. Le texte a été correctement supprimé. De la chirurgie à la voie percutanée, le remplacement valvulaire fait peau neuve 19 octobre 2015 22 novembre 2017 sante Aucun commentaire « Le premier remplacement valvulaire par voie percutanée à l’Hôpital Militaire de Tunis (HMPIT) date déjà d’une année et demi. La neurolyse alcoolique, l’alcoolisation ou la thermocoagulation du ganglion de Gasser chercheront à reproduire les résultats des interventions précédentes sans les risques d’une chirurgie ouverte. Les données de 244 patients issues du registre France et la reconnaissance implicite de cette technique novatrice par son remboursement au Journal Officiel du 31 décembre 2009 sont les signes tangibles de son irrésistible essor. Une erreur s'est produite, merci de réessayer. Zoom sur le remplacement de valve aortique par voies percutanées. Leu et Schreiber4ouvrent la voie des greffes percutanées intersomatiques en 1997. Le remplacement de la valve aortique par voie percutanée a été inventé puis mis au point essentiellement par des cardiologues interventionnels. Introduction dans les cavités excrétrices du rein, à travers la peau et la paroi lombo-abdominale, d'endoscopes explorateurs et opérateurs. Donc, les symptômes les plus fréquents consistent en une modification de l’apparence visuelle de l’ongle. L’IMPLANTATION d’une valve aortique par voie percutanée a été mise au point par le Pr Alain Cribier (CHU de Rouen), et réalisée pour la première fois chez l’homme en 2002. Le procédé se fait par voie percutanée et uniquement sous anesthésie locale. Deux patients ont bénéficié de cette procédure au sein de notre établissement. L’implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) est une opération qui consiste à remplacer la valve aortique chez des patients ne pouvant supporter une chirurgie à cœur ouvert. Prendre rendez-vous en ligne. La chirurgie percutanée sous anesthésie locale a débuté il y a plus de 30 ans aux Etats Unis, mise au point par les podiatres, sous le nom de MIS (minimal incision surgery) et nous la pratiquons depuis plus de 20 ans à Nice. La prévalence du rétrécissement aortique augmente dans des populations de patients plus âgés. La réparation valvulaire percutanée a fait une entrée en force au congrès de l'EuroPCR. Une chirurgie dans les conditions présentes (âge, état de choc, infarctus récent, localisation inférieure de la CIV, petite surface corporelle de la patiente) semble à trop haut risque et nous décidons de réaliser une fermeture par voie percutanée avec un Amplatzer®. Le texte a été correctement sauvegardé. L'intervention repose sur l'utilisation d'un cathéter à travers une artère (le plus souvent fémorale, au niveau du pli de l'aine) et l'utilisation d'équipements spéciaux d'imagerie pour guider le positionnement et la mise en place de la valve percutanée. percutané - Définitions Français : Retrouvez la définition de percutané... - synonymes, homonymes, difficultés, citations. Si elle est née aux USA, la chirurgie percutanée a pourtant été développée en Europe, d’abord en Espagne puis en France, grâce aux spécialistes du GRECMIP (Groupe de recherche en chirurgie mini-invasive et percutanée). Elle est aujourd’hui un réel arsenal thérapeutique pour une opération de l’hallux valgus. Il vous est proposé un traitement alternatif, permettant d'éviter une chirurgie à cœur ouvert : l'implantation d'une valve aortique par voie percutanée (TAVI). Même le remplacement de la valve aortique, jusqu'à présent limité à quelques patients inopérables laisse entrevoir un développement de la technique, sous réserve que ses indications soient précisées par rapport à celles de la chirurgie. Mini abord et chirurgie percutanée : technique du vissage ilio-sacro-iliaque par voie percutanée dans les disjonctions sacro-iliaque et dans les fractures du sacrum - Résultats d'une série de 20 cas. endovasculaire par voie percutanée de valves aortique (TAVI) et mitrales s est également en pleine expansion, permettant une amélioration de qualit é de vie parallèlement à une diminution de la mortalité opératoire chez les patients pourtant à haut risque de mortalité par chirurgie cardiaque conventionnelle. et alternatives : Implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) ; chirurgie de l’aorte ; assistance circulatoire) 4. Il pratique également la technique de l'implantation par voie percutanée de la valve aortique chez les patients âgés avec contre-indication absolue pour la chirurgie, gràce à la salle hybride à très haute technicité, unique en son genre et très rare en Europe. Il se rapproche d’une attelle, rigide mais légère. TECHNIQUES ET PROCÉDURES . Le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) est une technique permettant de remplacer une valve aortique défaillante d'un patient par une valve biologique mise en place par voie percutanée.. Crédits : chirurgien-cardiaque.com 1. Il y a 17 ans, la 1ère implantation d'une valve aortique percutanée était réalisée au CHU de Rouen par le Pr Alain Cribier. Elle a été introduite Espagne puis en France par les chirurgiens du GRECMIPqui l’ont fait connaître à l’ensemble de la communauté médicale pour qu’elle devienne aujourd’hui une technique incontournable de la chirurgie du pied. Jaslow 1 en 1946 et Cloward 2 en 1953 ont ouvert la voie de l’arthrodèse intercorporéale postérieure par greffons osseux. Chirurgie des varices : prise en charge endoveineuse et par voie ouverte; Revascularisation artérielle par pontage ou technique endovasculaire Angioplastie des artères périphériques par voie percutanée; Chirurgie aortique endo-vasculaire; Chirurgie aortique ouverte; Travail en lien direct avec l’unité de « Plaie Cicatrisation ». Suivi des conditions d'acte de pose des bioprothèses valvulaires aortiques. Dans la prise en charge de la lithiase urinaire, la néphrolithotomie percutanée (NLPC) est une technique chirurgicale minoritaire en nombre d’acte par rapport à la lithotritie extracorporelle ou à l’urétéroscopie, mais elle reste incontournable pour traiter certains calculs volumineux ou complexes. Jaslow1 en 1946 et Cloward2 en 1953 ont ouvert la voie de l’arthrodèse intercorporéale postérieure par greffons osseux. Par F. Laude, Ph. Steffee et Brantigan3 en 1993 ont mis en place les premières cages par voie postérieure bilatérale. Anévrysme de l’aorte abdominale - Mise en place d'une endoprothèse par voie percutanée - Pr Pascal Desgranges Autour du chirurgien - Espace IBODE . La chirurgie percutanée du rachis est une technique de chirurgie utilisant de petites incisions cutanées. Gepstein6décrit e… ARTIFICIELLE PAR VOIE PERCUTANÉE Vous êtes atteint(e) d’un rétrécissement de la valve aortique, la valve qui sépare une cavité cardiaque, le ventricule gauche, de l’aorte, et qui permet, en s’ouvrant, le passage du sang du coeur vers le reste de l’organisme. Mise en place d'une cuff proximal (00:42) 4. Le drainage peut suivre 2 voies, la voie transhépatique ou la voie transpéritonéale. "La valve est dans un stent auto-expandable , elle est compactée et se déploie automatiquement comme un parachute grâce à une armature en alliage super-élastique , explique le Pr Laborde. Mise en place du corps prothétique (02:08) 3. Procédure La procédure est réalisée sous anesthésie générale, sous contrôle ETO. La valvuloplastie aortique par voie percutanée est une technique réservée aux patients souffrant de rétrecissement de la valve aortique et ne pouvant bénéficier d'une chirurgie classique. L’anévrisme aortique est une maladie artérielle évolutive : avec le temps, la paroi de l’artére continue de se dilater, menaçant de se rompre. Cette intervention est une première en France. Le texte a été correctement supprimé. Commarmond au GIEDA en 1997, et dans la RCO en 2015, a décrit la première mise en place de cages bilatérales par voie postérieure unilatérale, contribuant aux techniques mini-invasives. La commissurotomie mitrale percutanée (CMP) consiste à ré-ouvrir au moyen d’un cathéter à ballonnet la valve cardiaque mitrale rétrécie à la suite d’un rhumatisme articulaire aigu survenu dans l’enfance. D'autres, bien plus récentes, attendent l'épreuve du temps pour valider leurs résultats. Historique. Le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ou implantation de valve aortique par voie percutanée, est une invention française, issue des travaux du professeur Cribier, et qui consiste à réparer la valve aortique d’un patient par voie artérielle. Il y a 17 ans, la 1ère implantation d'une valve aortique percutanée était réalisée au CHU de Rouen par le Pr Alain Cribier. C’est dans cette optique que le service de Chirurgie Vasculaire a développé une technique de pose d’endoprothése aortique par voie percutanée. Accueil » Actualités » L'endoprothése aortique par voie percutanée L'endoprothése aortique par voie percutanée mardi 20 sep 2016 Si dans le cadre du virage ambulatoire amorcé par les activités de chirurgie elles sont incontournables, les techniques mini-invasives offrent également de nombreux avantages pour le patient. Elle se pratique en passant une sonde par une veine fémorale dans le … Deuxième temps chirurgie percutanée : implantation d’une endoprothèse aortique par voie percutanée fémorale. Boulevard de l'hôpital. Depuis plus d'un siècle et demi, l'histoire de la chirurgie de l'hallux valgus a considérablement stimulé l'intérêt des chirurgiens qui s'y sont intéressés. Avec l'évolution des techniques chirurgicales et les interventions par voie percutanée, les opérations du coeur deviennent moins lourdes. Jusque dans les années 2000, la seule thérapeutique efficace était le remplacement valvulaire chirurgical, La carotide interne est une artère située dans le cou (Figure 1). Objectif : Evaluer les résultats des fermetures du canal artériel réalisées par voie percutanée au CHU de Grenoble. Fermeture percutanée (01:14) Le taux total de complications a été respectivement de 12,0% pour l'intervention mini-invasive, 12,6% pour la chirurgie conventionnelle et 3,8% pour l'intervention percutanée (p0,01). Comme pour la chirurgie classique, elle consiste à La ténotomie peut être réalisée par voie percutanée, avec une incision bien plus petite (1 cm) de la peau, ou par voie arthroscopique dans l'articulation. Annales de chirurgie - Vol. APPORTS DE LA CHIRURGIE PERCUTANEE : Le chirurgien va réaliser les différents gestes personnalisés à chaque cas (ostéotomie, libération ligamentaire, ablation de kyste, traitement de griffes ou de métatarsalgies…) par des micro incisions permettant de laisser passer des instruments de 2mm de diamètre. Le but de ce texte est de préciser les aspects physiopathologiques, les tableaux cliniques et biologiques, les moyens de prévention et les principes thérapeutiques des syndromes de résorption. De très nombreux exemples de phrases traduites contenant "voie percutanée" – Dictionnaire espagnol-français et moteur de recherche de traductions espagnoles. L’hallux valgus en particulier à toujours été très douloureux. Au vu de ces données, les autorités de santé américaines ont autorisé la mise en place d'un essai randomisé contre chirurgie traditionnelle, EVEREST II, qui a débuté. Organiser le suivi quantitatif et qualitatif de l’activité. 3 - Chirurgie de l’artère carotide à l’Institut Arnault TZANCK : Qu’est-ce qu’une sténose carotidienne ? La chirurgie percutanée de l’hallux valgus est une forme de chirurgie mini invasive réalisant des gestes correcteurs des os du pied sans abîmer les parties anatomiques qui les enveloppent. Les chirurgies percutanées sont à volonté ambulatoire, ce qui n’est possible que si on prend en charge la douleur. En alternative à la chirurgie à cœur ouvert, une technique a été développée et permet l’implantation d’une valve cardiaque par voie percutanée. Un certain nombre de techniques, d'abord célèbres, ont été rejetées. par voie percutanée ainsi qu’en chirurgie gynécologique [1,2]. Paillard dans la catégorie ACTUALITÉ Hôpital de la Pitié. L'intervention repose sur l'utilisation d'un cathéter à travers une artère (le plus souvent fémorale, au niveau du pli de l'aine) et l'utilisation d'équipements spéciaux d'imagerie pour guider le positionnement et la mise en place de la valve percutanée. Souvent et selon le geste, et selon la nature de l’acte et selon la topographie de l’os à aborder, les deux techniques sont utilisées en même temps de façon associées. Contrairement aux valves mécaniques et aux valves implantées par voie percutanée, cette valve dispose d'un système d'auto-ancrage qui facilite le travail du chirurgien. Votre Chirurgien vous a expliqué que votre état de santé nécessitait la réalisation d'une dilatation artérielle (couramment appelée " méthode des ballonnets ") … Une erreur s'est produite, merci de réessayer. Angioplastie Percutanée. Une erreur s'est produite, merci de réessayer. Les développements réguliers de la chirurgie mini-invasive postérieure du rachis vont permettre, sans nul doute, d’élargir le champ de ses indications. Dans certaines situations, une alternative à la chirurgie est représentée par la cholécystostomie percutanée. Cette chirurgie consiste à replacer les os sortis de leur articulation en pratiquant des ostéotomies c’est-à-dire des fractures par des mini-incisions. L' implantation transcathéter d'une valve aortique ou remplacement percutané de valve aortique, ... Une forte recommandation contre cette procédure par voie apicale a été publiée lorsque que la voie fémorale ou la chirurgie classique est possible [33]. Une technique permettant de soigner des personnes encore inopérables il y a quelques années. d’une technique pour la prise en charge de l’insuffisance mitrale Il s’agit d’une technique pour la prise en charge de l’insuffisance mitrale par voie percutanée. Encore en cours d’évaluation, elle est réservée aux malades contre-indiqués en chirurgie et présentant une fuite sévère de la valve mitrale de grade supérieur à 3/4. Steffee et Brantigan 3 en 1993 ont mis en place les premières cages par voie postérieure bilatérale. Une sonde de Foley est posée pour 48 heures par l’orifice de néphrostomie pour assurer le drainage des cavités rénales mais également l’hémostase du trajet de dilatation. La Néphrolithotomie percutanée (NLPC) ... Si c’était le cas une sonde JJ est alors mise en place par voie antérograde par la néphrostomie. Toujours dans cette logique lésionnelle, la voie percutanée sera également explorée. Accueil. www.futuremag.fr7% des personnes de plus de 70 ans souffrent d’un rétrécissement de la valve aortique. Le texte a été correctement sauvegardé. 130 - N° 3 - p. 162-168 - Drainage percutané par voie postérieure transglutéale des abcès pelviens sous contrôle tomodensitométrique : analyse de 21 cas - EM consulte Quand vous avez une mycose, il y a plusieurs symptômes qui peuvent apparaître, et qui peuvent donc vous mettre sur la voie : – Vous verrez votre ongle devenir jaune – Il se décolle de votre peau – L’ongle peut commencer à s’effriter et à tomber en morceau. L’ostéotomie de la première phalange sera faite par voie percutanée. L’implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) est une opération qui consiste à remplacer la valve aortique chez des patients ne pouvant supporter une chirurgie à cœur ouvert. Développer l’enseignement et la recherche 5. Depuis, deux valves aortiques à implantation percutanée ont été développées, la valve Edwards SAPIEN (Edwards Lifesciences) et la valve CoreValve (Medtronic). Coûts et rentabilité du remplacement valvulaire aortique par voie percutanée au CHU de Nantes. Le plus souvent cette chirurgie est réalisée par voie mini-invasive avec une courte incision médiale à cheval sur l’oignon. La vertébroplastie / cimentoplastie comprend quatre étapes principales : Le repérage de la vertèbre à traiter sous contrôle radioscopique. Il fonctionne selon une activité programmée et une activité d'urgence. Le service accueille les patients 24h/24. Une erreur s'est produite, merci de réessayer. Avec TAVI, le Pr Alain Cribier (Rouen) a révolutionné la chirurgie cardiaque. Née aux USA, c’est néanmoins en Europe que la chirurgie percutanée a connu un essor important dans les années 2000. Le texte a été correctement sauvegardé. 75013 Paris . Une erreur s'est produite, merci de réessayer. Une valve aortique peut également être mise en place par voie percutanée, la technique étant désignée par l’acronyme anglo-saxon TAVI pour Transcatheter Aortic Valve Implantation. chirurgie mais irradiante, réalisée chez une population principalement pédiatrique. Le geste se fait au moyen d’instruments pourvus d’une très petite lame (1 mm) permettant ensuite d’intervenir avec des instruments qui ressemblent aux fraises du dentiste. L’équipe médicale pluridisciplinaire pratique cette intervention au sein de l’Hôpital privé Clairval depuis … C’est une technique qui se réalise par voie percutanée, c’est à dire à travers des incisions sur la …